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        高燒不退!多種病毒疊加!權威解答

        2023-11-30  來源: 中新社微信公眾號 作者:

          近期,我國急性呼吸道疾病持續上升,呼吸道疾病進入高發時期。

          國家衛生健康委新聞發言人米鋒日前表示,監測顯示,近期呼吸道感染性疾病以流感為主,此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,都是由已知的流行病原體感染引起的。

          多病源監測結果顯示,近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同:

          1~4歲人群以流感、鼻病毒為主;

          5~14歲人群以流感、支原體、腺病毒為主;

          15-59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;

          60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

          發燒、咳嗽、流鼻涕

          到底是什么原因引起的?

          出現哪些情況需要立刻去醫院?

          日常怎么預防呼吸系統疾?

          圖片來源:健康中國

          甲流

          每年會呈季節性流行,具有很強的傳染性。

          癥狀:發熱、全身肌肉酸痛與頭痛,也會有一些較輕的呼吸道癥狀,例如咳嗽、流涕、咽痛等。

          潛伏期:為1~3天,發病后1~7天均具有傳染性,病初2~3天傳染性最強。

          傳播途徑:以空氣飛沫為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

          注意:如果出現持續高熱不退、氣短、基礎病加重等情形,應及時到醫院就醫。早期尤其是發病48小時之內,用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發生率。

          鼻病毒

          引起普通感冒的主要病原體,將近半數的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

          鼻病毒人群普遍易感,好發于兒童。

          癥狀:流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高,容易引起的并發癥有鼻竇炎和中耳炎?膳c兒童腸道病毒、肺炎支原體等混合流行感染。

          潛伏期:12小時至5天,一般為48小時。

          傳播途徑:可經直接接觸和飛沫傳播,也可經鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。

          注意:迄今,仍無有效的疫苗預防鼻病毒感染。

          肺炎支原體

          一種介于細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。

          癥狀:最突出的表現就是較為劇烈的刺激性干咳;發燒以低燒居多,少部分患兒高燒,持續高燒常預示病情重;可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。嚴重者還可能出現肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重后果,治療不及時可能致命。

          潛伏期:1~3周,潛伏期內至癥狀緩解數周均有傳染性。

          傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中,均可攜帶病原體。肺炎支原體感染患者、無癥狀感染者,是其主要傳染源。

          注意:青霉素和頭孢這類抗生素對肺炎支原體完全無效,患者切忌盲目用藥。如果持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差、進食困難甚至脫水,需盡快就醫。

          呼吸道合胞病毒

          一種RNA病毒,優勢病毒株每年變異,易反復感染。

          世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

          癥狀:輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒,會出現鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發展,嚴重者會出現呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等,甚至并發呼吸衰竭、心力衰竭等。

          潛伏期:一般為2-8天,通常感染病毒4-6天后出現癥狀。

          傳播途徑:傳染性極強,主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸(如撫摸、親吻感染者)傳播,可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。

          注意:所有年齡段的人都對它易感,無法通過疫苗預防。該病毒具有自限性,對于免疫功能發育正常的孩子,出現輕癥感染可以做好家庭護理。

          腺病毒

          引起兒童呼吸道感染的常見病毒,主要在冬春季流行,容易在幼兒園、學校中暴發流行。

          癥狀:咳嗽、鼻塞和咽炎,同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉酸痛等,臨床上可能還會出現咽喉炎、咽結膜熱、肺炎等表現。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學齡前兒童胃腸炎,導致腹痛、腹瀉,甚至腸套疊。

          潛伏期:一般為2天-21天,平均3天-8天。傳染性強,多見5歲以下兒童,其中6個月-2歲的嬰幼兒尤其容易感染。

          傳播途徑:呼吸道飛沫傳播是腺病毒的主要傳播方式,其次還包括接觸傳播、糞口途徑傳播。若腺病毒污染泳池,還可通過接觸或吞入被污染的水傳播,引發“泳池熱”或“紅眼病”。

          注意:腺病毒感染一般屬于自限性疾病,免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈,可以不要用藥治療,平時注意休息,多喝水。但一些免疫力低下的患者,或者腺病毒感染癥狀嚴重,則需要遵醫囑,使用抗病毒的藥物來治療。

          如何判斷自己的病情?

          一般情況下,可以通過癥狀來判斷流感是否痊愈,如果癥狀消失,說明病情已經好轉。一旦出現以下情況時請及時就醫:

          體溫≥39℃,并持續24小時以上;

          咳嗽加重,痰量明顯增加;

          呼吸困難或胸痛;

          口唇紫紺;

          嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現;

          神志改變,反應遲鈍、嗜睡、驚厥;

          原有基礎疾病明顯加重。

          在冬季呼吸道疾病高發季節,

          如何飲食搭配,

          能夠增強自身的免疫力?

          首先,合理膳食的重要前提是食物多樣化,《中國居民膳食指南(2022)》提出成人每天要攝入12種以上的食物,每周要攝入25種以上的食物,盡量在三餐中合理搭配。鼓勵家人共同做飯,有助于飲食多樣化。

          第二,確保攝入充足的優質蛋白質。盡量選擇蛋白質含量高的食物,同時采用脂肪相對低的食物和烹調方法。比如清蒸魚蝦、脫脂或者低脂牛奶、里脊肉等,以及去皮的禽類等。另外,三餐均勻分配,每一餐達到25~30克的蛋白攝入量,最有利于我們整體蛋白狀況的維護。

          第三,要保證新鮮充足的蔬菜和水果的攝入。從量化的角度來說,每日的蔬菜攝入總量應該達到300到500克,而且保證食物多樣化,特別是一些深色的蔬菜。比如,番茄、紫甘藍、綠菜花、胡蘿卜、彩椒等。通俗來講,就是“每餐有蔬菜,每天吃水果”。

          第四,每天充足飲水。一天盡量飲用1500到2000毫升的飲用水。盡可能選擇白開水、礦泉水、淡茶水,不要選擇各類含糖的飲料。

          最后,保持健康合理的體重,是維護良好免疫力的重要基礎。要做到吃動平衡,維持良好的生活習慣,保持規律作息時間。

          對于呼吸道疾病患者來說,

          怎么吃才能改善病情?

          如果出現進食受限,或者完全不能吃飯,或者雖然能吃飯,但是吃的量比通常明顯減少,比如比平時減少了30%甚至50%,已經持續兩天,這種情況之下,應在專業醫生指導下補充口服營養補充劑,包括特殊醫學用途配方食品,以及口服的腸內營養制劑等。

          同時,對于一些長期的營養不足,或者是長期體重比較低的人群,特別是一些老年人,要尤其強調優質蛋白質的補充。對于長期素食者,動物性食品攝入量較少,這種情況下,除了前面提到的口服營養補充劑之外,還可以專門添加一些蛋白質的補充制劑。

          如果出現腸道菌群的紊亂,應該在醫生或者臨床營養師指導下,選擇一些益生菌、益生元,改善腸道微生態的情況。

          最后,特別要加強在整個疾病防治過程中的營養監測,包括體重、進食量、水電解質的情況。對于一些老年人,還要特別注意人體成分變化,比如肌肉量,以及一些代謝指標,如血糖、血脂、肝腎功能等。

          日常生活中,

          如何預防感染?

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          盡量避免去人群聚集場所;

          外出時規范佩戴口罩,

          打噴嚏時注意遮擋;

          注意手衛生,不亂摸,勤洗手;

          在醫療機構就診要做好個人防護,

          防止院內交叉感染。

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        初審編輯:劉學俊

        責任編輯:袁鵬

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